Siena e provincia. Odontoiatria sociale, il progetto diventa “sistema” per la prevenzione odontoiatrica

Presentati i percorsi nel territorio senese USL Toscana Sud Est. Sull’Amiata senese e la Val d’Orcia, il punto di riferimento è il Poliambulatorio Abbadia San Salvatore di Via Serdini Termina con numeri importanti il progetto “Odontoiatria sociale” della Usl Toscana Sud Est, partito in via sperimentale nel triennio 2014-2016 in modo singolo per ogni azienda sanitaria poi insieme. Il progetto, basato su finanziamenti regionali, è complesso e articolato e riguarda l’erogazione di quelle prestazioni odontoiatriche rivolte con particolare attenzione ai cosiddetti “soggetti fragili”. Nell’ambito provinciale senese della Usl Toscana Sud Est i finanziamenti della Regione Toscana sono stati pari a 182.373,69 euro per il primo anno; 95.784  euro per il secondo e 76.267  euro per il terzo anno e hanno visto, in via sperimentale, interventi specifici su tutte le fasce di età, a partire dalle mamme e neonati, i bambini delle scuole, gli adulti fino ai soggetti fragili all’interno delle RSA per intercettare patologie orali altamente debilitanti e insegnare una corretta igiene orale. “Un grosso lavoro è stato eseguito sui caregiver come le badanti e gli assistenti alle persone non autosufficienti, grazie all’attività degli igienisti dentali assunti proprio per l’odontoiatria di prevenzione”, dichiara la dr.ssa Giuliana Mancini, responsabile UOS Odontoiatria ambito provinciale senese. “In questi anni di fase sperimentale – ha spiegato Alessandra Romagnoli, responsabile del progetto “odontoiatria sociale” della Asl Toscana sud est – volevamo valutare se l’impostazione e implementazione dei servizi avrebbe trovato riscontro nelle necessità della popolazione. I dati dimostrano l’interesse dei cittadini, delle strutture assistenziali (Rsa, Rsd, scuole), degli enti locali e delle istituzioni. A questo punto, l’Azienda ritiene sia arrivato il momento di fare sintesi e sistema, sia per la parte operativa che per quella dedicata alla prevenzione”. “Tutto è partito per volontà della Regione con una apposita delibera che finanziava il progetto con un investimento totale regionale di circa 2 milioni di euro – ha spiegato Enrico Desideri, direttore generale Asl Toscana sud est – E’ necessario che un cittadino di Badia Tedalda abbia riferimenti certi per la cura odontoiatrica, così come uno di Siena o di Orbetello, e che l’informazione e l’accesso alle cure vengano erogate in modo equo in tutto il territorio. Il nostro obiettivo è curare pazienti odontostomatologici, soprattutto se gravati da particolari patologie concomitanti, il più possibile vicino a casa, attivando postazioni anche per interventi in narcosi come già avviene a Montevarchi, Arezzo e Grosseto. Nell’ultimo anno ne sono stati effettuati una settantina. Non è così scontato che il tema dell’odontoiatria sociale venga affrontato in questo modo. Ci sono Regioni che non prevedono interventi né attività di questo genere e così, milioni di italiani non possono accedere ai servizi. Confermo la bontà della scelta della Regione Toscana”. “E’ necessario puntare sulla prevenzione – sottolinea Dario Grisillo, direttore del Dipartimento di medicina generale – creando un sistema di odontoiatria d’iniziativa, ovvero non dobbiamo aspettare i pazienti in ambulatorio ma andarli a intercettare dove si presume ci sia necessità e cioè scuole, Rsa, Rsd ecc. Mi riferisco quindi ai soggetti fragili, come bambini, anziani, donne in gravidanza e pazienti oncologici. I dati scientifici ormai dimostrano che le patologie del cavo orale incidono negativamente e significativamente in molte malattie comuni come diabete, infarto e peggiorano i quadri clinici durante la somministrazione di farmaci chemioterapici. Il medico di medicina generale, che ha da tempo adottato come proprio “stile” professionale la “medicina di iniziativa”, trova nei percorsi della Odontoiatria sociale un prezioso strumento per offrire le giuste soluzioni ai problemi che i pazienti presentano, soprattutto gli anziani e i cronici”. Ecco i percorsi odontoiatrici nel territorio senese:

1. Odontoiatria di base A chi è rivolta: cittadini che non hanno particolari patologie di base Prestazioni erogate: Visita; estrazioni e estrazioni complesse (dente del giudizio) Conservativa (otturazione, ricostruzione ecc.); riabilitazioni protesiche con apparecchiature rimovibili. N.B. tutte a carico del cittadino subordinatamente al reddito. Dove: Siena: Poliambulatorio Siena, Via Pian d’Ovile, 9 Zona Val d’Elsa: Poliambulatorio Poggibonsi Via della Costituzione, 30 – Poliambulatorio Colle Val D’elsa Via Marco Polo, 25 Località Campolungo – Poliambulatorio San Gimignano, Via Folgore da S. Gimignano, 10 Zona Val di Chiana Senese: Poliambulatorio Sinalunga, Via Guerrazzi, 3 – Poliambulatorio Chiusi, Via Pietriccia, 10 Zona Amiata Val d’Orcia: Poliambulatorio Abbadia San Salvatore, Via Serdini, 46 – Presidio polifunzionale Montalcino, Via Prato Ospedale, 6
2. Odontoiatria per pazienti con vulnerabilità sociale A chi è rivolta: cittadini che non hanno particolari patologie di base , ma con reddito complessivo del nucleo familiare fiscale o, se più favorevole , ISEE fino a 8.000 euro Prestazioni erogate: visita e prestazioni gratuite; applicazione di protesi dentarie per il ripristino della funzione masticatoria gratuita Dove: Siena: Poliambulatorio Siena, Via Pian d’Ovile, 9 Zona Val d’Elsa: Poliambulatorio Poggibonsi Via della Costituzione, 30 – Poliambulatorio Colle Val D’elsa Via Marco Polo, 25 Località Campolungo – Poliambulatorio San Gimignano, Via Folgore da S. Gimignano, 10 Zona Val di Chiana Senese: Poliambulatorio Sinalunga, Via Guerrazzi, 3 – Poliambulatorio Chiusi, Via Pietriccia, 10 Zona Amiata Val d’Orcia: Poliambulatorio Abbadia San Salvatore, Via Serdini, 46 – Presidio polifunzionale Montalcino, Via Prato Ospedale, 6
3. Pazienti con vulnerabilità sanitaria A chi è rivolta: Pazienti con Esenzione totale – Condizione di Vulnerabilità Sanitaria, come attestato dal verbale di Accertamento Handicap/Attestato di Esenzione/Attestazione di specialista struttura pubblica nel caso di trattamenti radioterapici. Prestazioni erogate: tutte in regime di esenzione completa, compreso erogazione dei manufatti protesici indipendentemente dal reddito. Dove: Siena: Poliambulatorio Siena, Via Pian d’Ovile, 9 Zona Val d’Elsa: Poliambulatorio Poggibonsi Via della Costituzione, 30 – Poliambulatorio Colle Val D’elsa Via Marco Polo, 25 Località Campolungo – Poliambulatorio San Gimignano, Via Folgore da S. Gimignano, 10 Zona Val di Chiana Senese: Poliambulatorio Sinalunga, Via Guerrazzi, 3 – Poliambulatorio Chiusi, Via Pietriccia, 10 Zona Amiata Val d’Orcia: Poliambulatorio Abbadia San Salvatore, Via Serdini, 46 – Presidio polifunzionale Montalcino, Via Prato Ospedale, 6
4. Pazienti con particolari patologie A chi è rivolta: tutti i pazienti a rischio, che non rientrano nella categoria “pazienti con vulnerabilità sanitaria” che devono effettuare prestazioni odontoiatriche invasive in struttura protetta (ad esempio: trapiantati, scoagulati, oncologici, pazienti in trattamento con bifosfonati…..ecc) Prestazioni erogate: visita e prestazioni gratuite in funzione delle esenzioni possedute per reddito o per invalidità o per patologia. Dove: Siena: Poliambulatorio Via Pian D’Ovile, 9
5. Interventi nelle RSA A chi è rivolta: Pazienti ospiti delle RSA